Sindrome de toureteVoce sabia?

Doenças estranhas ou sindromarrítmicos, breves, em média de 100 ms. São clônicos. Os complexos, mais frequentemente, têm registro eletromiográfico de longa duração, mantido. São tônicos. Os tiques simples e complexos podem coexistir 9. O quadro clínico da síndrome de Gilles de la Tourette pode ser dividido em três categorias: tiques musculares ou motores, vocalizações e os chamados sinais acessórios 9. 1. Tiques motores: o termo "doença dos tiques" resume, adequadamente, a expressão clínica da afecção. Em princípio, ocorre em 100% dos pacientes. Shapiro e Shapiro1 6, quando contavam com 666 pacientes, referiram que assim estavam distribuídos: 80% na musculatura do olho, 69% na cabeça, 55% nos ombros e 36% com careteamento. 2. Tiques vocais: constituem o segundo grupo de sintomas indispensáveis ao diagnóstico. Também podem ser simples ou complexos. Os simples incluem a emissão de sons, tais como, "o limpar da garganta", grunidos, fungação. São exemplos de tiques vocais complexos a ecolalia, a palilalia e a coprolalia 9,16. 3. Sinais acessórios: 3.1 Tique sensitivo: definido como sensação somática nas articulações, nos ossos, nos músculos ou em outras partes do corpo. Sensações tais como peso, vazio, leveza, frio, calor, que induzem o paciente a executar um movimento voluntário para obter alívio1116. 3.2 Ecofilia: termo genérico para designar conjuntamente a ecolalia, a palilalia e a ecopraxia. Ecolalia consiste na repetição involuntária do último som, palavra ou frase de outra pessoa. Palilalia é a reprodução involuntária do seu próprio último som, palavra ou frase. Ecopraxia consiste na repetição involuntária de movimentos de outras pessoas 1 6. 3.3 Coprofilia: termo também genérico para designar a coprolalia e a copropraxia. Coprolalia é o uso de sons, palavras ou frases obscenas, involuntariamente. Copropraxia é a utilização involuntária de gestos obscenos 1 6. 3.4 Obsessões, compulsões e impulsões: a relação entre os distúrbios do comportamento e a síndrome de Gilles de la Tourette é controversa, principalmente, por questões básicas de conceito. O conceito destes três termos são, ainda, muito confusos. Para alguns autores, isto explica a alta percentagem de distúrbios obsessivos-compulsivos na síndrome de Gilles de la Tourette. Não há qualquer estudo adequado, comparativo, entre a frequência de sintomas obsessivos-compulsivos na síndrome de Gilles de la Tourette com grupos controles 1 6. Os critérios para o diagnóstico da síndrome de Gilles de la Tourette foram estabelecidos por Shapiro e Shapiro1 6, em 1986, baseados em 1210 pacientes. São os seguintes: 1.início na infância ou na adolescência; 2.tiques motores múltiplos ou sensitivos que induzem a movimentos tônicos voluntários; 3.um ou mais tiques vocais; 4.irresistíveis, mas podem ser suprimidos pela vontade, por segundos ou horas; 5.bastante variáveis em número, frequência, localização e em severidade; 6.devem perdurar por um período maior de um ano. Baseados nesses mesmos 1210 pacientes, Shapiro e Shapiro1 6 fizeram os seguintes comentários, a propósito da apresentação clínica: 1.idade: a média de idade de início é de 6,6 anos (99% apresentaram sintomas antes dos 14 anos); 2.sexo: bem mais comum no masculino, na proporção de 3:1; 3.padrão familiar: os tiques são mais comuns nos membros de uma mesma família do que na população geral; 4.ecofilia: ocorreu em 33% dos pacientes; 5.coprofilia: em 37% dos pacientes; ó.psicopatologia: altamente controversa; 7.fatores predisponentes: não há qualquer fator predisponentees ainda desconhecidos pelos médicos!